Embora não haja cura total para a colite ulcerosa, existem vários tratamentos muito eficazes que ajudam a controlar a inflamação e outros sintomas. Existem novos tratamentos que podem, inclusive, cicatrizar a lesão causada à mucosa intestinal (revestimento interno do intestino). Pelo facto de terem estes efeitos, proporcionam aos doentes longos períodos de remissão e de bem-estar e podem limitar o número de crises e de complicações.

Tratamentos frequentemente usados

5-ASAs
5-ASA é a abreviatura de 5-aminossalicilatos. Estes medicamentos podem contribuir para reduzir a inflamação do revestimento intestinal e são usados para induzir e manter o controlo da sua doença. Se a doença afectar apenas a porção terminal do cólon, será suficiente o tratamento sob a forma de enemas ou supositórios. Se a doença for mais extensa, terá que tomar comprimidos.

Corticosteróides
Os corticosteróides (ou cortisona) destinam-se a frenar o funcionamento do sistema imunitário, acção que é eficaz uma vez que a colite ulcerosa é uma doença desencadeada pela acção exagerada do sistema imunitário. Os corticosteróides são apropriados para tratamento das crises com actividade moderada a grave, mas não são ideais para tratamento prolongado. Embora possam induzir o controlo dos sintomas, não são eficazes na manutenção desse controlo, de forma segura. Os corticosteróides podem ser administrados por via oral, rectal ou por injecção.

Imunossupressores
Os imunossupressores, nomeadamente a azatioprina e a 6-mercaptopurina, bloqueiam a resposta imunitária desenvolvida na colite ulcerosa. São usados no tratamento de formas moderadas a graves da doença e podem contribuir para diminuir a necessidade de corticosteróides. Os imunossupressores levam cerca de dois a três meses a induzir o controlo dos sintomas e são usados como terapêutica de manutenção.

Novos tratamentos

Anti-TNFs
Os anti-TNFs são os medicamentos desenvolvidos mais recentemente para tratamento da colite ulcerosa, bem como para uma série de outras situações inflamatórias de causa imunitária. Designados também por substâncias biológicas (ou tratamentos biológicos), os anti-TNFs são apropriados para doentes que não responderam a tratamentos convencionais, tal como os referidos atrás.²⁸

As investigações demonstraram que os doentes que sofrem de colite ulcerosa têm um aumento da produção de uma substância chamada Factor de Necrose Tumoral alfa (TNF-∝). O TNF-∝ é uma proteína normalmente produzida pelo organismo para combater a infecção, mas a sua produção em excesso pode ter como consequência o aparecimento de inflamação que provoca as lesões no intestino. Os anti-TNFs são anticorpos que se ligam ao TNF-∝ e que o neutralizam. Está comprovado que induzem rapidamente resposta e que mantêm o controlo dos sintomas, na medida em que proporcionam uma cicatrização rápida e duradoura das lesões do intestino.²⁹

O tratamento com o anti-TNF aprovado para a colite ulcerosa é administrado por perfusão intravenosa (ou IV). Clique no “link” para saber mais sobre perfusões intravenosas.

1. Preparação: Uma enfermeira terá que o pesar para calcular a dose de medicação certa para si. Registará, também, a pressão arterial e a temperatura antes da perfusão começar.
2. Colocação da perfusão IV: Uma vez confortavelmente sentado, ser-lhe-á introduzida, no braço, uma agulha IV fina. Pode sentir uma ligeira sensação de beliscadura, apenas durante um segundo. A agulha IV será fixada ao seu braço com uma fita e será dado início à perfusão. Se não se sentir confortável em qualquer altura, durante a perfusão, chame a enfermeira.
3. Relaxe: Durante a perfusão, a enfermeira vigiá-lo-á a intervalos regulares. Durante esse tempo pode relaxar, ler um livro, fazer algum trabalho em atraso, ver TV ou um filme ou ouvir música.

A perfusão demora cerca de duas horas. Depois da primeira sessão, serão marcadas outras perfusões decorridas duas semanas, seis semanas e, subsequentemente, de oito em oito semanas. Em última análise, é o seu médico quem decide qual é o melhor esquema para si. É importante manter as consultas com o seu médico e comunicar-lhe quaisquer alterações no seu estado de saúde.

Tal como acontece com todos os medicamentos, alguns dos tratamentos mencionados actuam melhor em alguns doentes do que noutros. Certifique-se que esclarece com o seu médico os benefícios e os riscos de qualquer medicamento antes de o tomar.

Outros tratamentos

Nos outros tratamentos para a colite ulcerosa incluem-se os antibióticos. Não se deve controlar a diarreia com anti-diarreicos pois pode aumentar o risco de complicações. Alguns médicos podem aconselhá-lo a tomar suplementos alimentares se perder grandes quantidades de nutrientes devido a diarreia ou se tiver perda de apetite.³⁰

Tratamento cirúrgico³¹

Nalguns casos, o seu médico pode recomendar que se submeta a uma cirurgia. Pode não ter respondido a vários medicamentos ou estes terem-lhe causado efeitos indesejáveis. Finalmente podem haver outras questões a equacionar, como por exemplo o crescimento de um tumor necessitando de ser removido ou outra situação de emergência.

O procedimento cirúrgico usado para tratar a colite ulcerosa, que envolve a remoção do cólon, chama-se colectomia.

O procedimento cirúrgico adequado ao seu caso depende da gravidade da sua doença e de outras condições pessoais.